Диализийн үед гипотензи нь гемодиализын нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг юм.Энэ нь хурдан тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн гемодиализийг саадгүй болгодог бөгөөд энэ нь диализ хангалтгүй, диализийн үр ашиг, чанарт сөргөөр нөлөөлж, ноцтой тохиолдолд өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг.
Гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн гипотензи өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд анхаарч, бэхжүүлэх нь гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх, амьдралын чанарыг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой юм.

Дунд зэргийн бага даралттай диализ гэж юу вэ

• Тодорхойлолт

NKF-аас нийтэлсэн хамгийн сүүлийн үеийн KDOQI (Америкийн бөөрний өвчний сан)-ын 2019 оны хэвлэлд өгүүлснээр диализийн үед гипотензи нь систолын цусны даралт 20ммМУБ-аас их буурах эсвэл артерийн дундаж даралт 10ммМУБ-аас их буурахыг хэлнэ.

• Шинж тэмдэг

Эрт үе шатанд хүч чадал дутагдах, толгой эргэх, хөлрөх, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, өвчин даамжрах тусам диспазм, булчин, амурроз, angina pectoris, ухаан алдах, миокардийн шигдээс, өвчтөнд хэсэгчилсэн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

• Тохиолдлын хувь

Диализийн үед даралт буурах нь ялангуяа өндөр настан, чихрийн шижин, зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд гемодиализын нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд энгийн диализийн үед цусны даралт буурах тохиолдол 20% -иас дээш байдаг.

• Аюул

1. Нөлөөлөлд өртсөн өвчтөнүүдийн хэвийн диализ, зарим өвчтөнүүдийг урьдчилан машинаас буулгахаас өөр аргагүй болсон нь гемодиализийн зохистой байдал, тогтмол байдалд нөлөөлсөн.
2. Дотор фистулын ашиглалтын хугацаанд нөлөөлж, удаан хугацааны гипотензи нь дотоод фистулын тромбозын тохиолдлыг нэмэгдүүлж, артериовенийн дотоод фистулын дутагдалд хүргэдэг.
3. Нас барах эрсдэл нэмэгддэг.Судалгаанаас үзэхэд 2 жилийн дотор АГ-тэй өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин 30.7% хүртэл өндөр байна.

Яагаад диализийн үед цусны даралт бага байдаг

• Чадавхиас хамаарах хүчин зүйл

1. Хэт их хэт шүүлтүүр буюу хурдан хэт шүүлтүүр
2. Хуурай жинг буруу тооцсон эсвэл өвчтөний хуурай жинг цаг тухайд нь тооцоогүй
3. Долоо хоногт диализ хийх хугацаа хангалтгүй
4. Диализатын натрийн концентраци бага

• Васоконстрикторын үйл ажиллагааны алдагдал

1. Диализатын температур хэт өндөр байна
2. Диализ хийхээс өмнө даралтын эм ууна
3. Диализаар хооллох
4. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн цус багадалт
5. Дотоод судас тэлэх эм
6. Автономит мэдрэлийн эмгэг

• Гипокардигийн үйл ажиллагаа

1. Зүрхний нөөц муудсан
2. хэм алдагдал
3. Зүрхний ишеми
4. Перикардийн шүүдэсжилт
5. Зүрхний шигдээс

• Бусад хүчин зүйлүүд

1. Цус алдалт
2. Цус задрал
3. Сепсис
4. Диализаторын урвал

Цусны даралт багатай диализаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх вэ

• Үр дүнтэй цусны хэмжээ буурахаас сэргийлнэ

Хэт шүүлтүүрийн зохистой хяналт, өвчтөний зорилтот (хуурай) жинг дахин үнэлэх, диализийн долоо хоног тутмын хугацааг нэмэгдүүлэх, шугаман, градиент натрийн муруйн горимын диализ.

• Цусны судасны зохисгүй тэлэлтээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Диализийн температурыг бууруулах АД буулгах эм нь эмийг багасгах эсвэл зогсоох, диализийн үед хоол идэхээс зайлсхийх, цус багадалтыг арилгах, автономит мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмийг зохистой хэрэглэх.

• Зүрхний гаралтыг тогтворжуулах

Зүрхний органик өвчний идэвхтэй эмчилгээ, зүрхийг болгоомжтой хэрэглэх нь сөрөг эмтэй байдаг.