Өнгөрсөн оны сүүлчээр вакцин хийлгэх үед эрүүл мэндийн ажилтнуудын мессеж нь энгийн байсан: нөхцөлийг хангасан үедээ вакцинд хамрагдаж, өөрт өгсөн вакциныг аваарай.Гэсэн хэдий ч тодорхой бүлгийн хүмүүст өдөөгчийг авах боломжтой, бага тунтай тарилгыг удахгүй бага насны хүүхдүүдэд хийх төлөвтэй байгаа тул хөдөлгөөн нь энгийн зааварчилгаанаас илүү эмх замбараагүй схемд шилжиж байна.
Жишээ болгож Moderna өдөөгчийг ав.Үүнийг лхагва гарагт АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргааны газраас зөвшөөрч, Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвөөс 65 ба түүнээс дээш насны хүмүүс болон тодорхой эрсдэлт хүчин зүйл бүхий Pfizer-BioNTech-ийн зөвшөөрөгдсөн популяцид хэрэглэхийг зөвлөж байна.Гэхдээ Pfizer тарилгаас ялгаатай нь Moderna өдөөгч нь хагас тун юм;Энэ нь бүтэн тунтай ижил шилийг хэрэглэхийг шаарддаг боловч тарилга бүрт зөвхөн хагасыг нь авдаг.Үүнээс гадна дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүст зөвшөөрөгдсөн эдгээр мРНХ тарилгын гурав дахь бүрэн тун нь юм.
Дархлаажуулалтын менежерүүдийн холбооны гүйцэтгэх захирал Клэйр Ханнан "Манай ажиллах хүч ядарч туйлдсан бөгөөд тэд хүүхдүүдэд [вакцин хийлгэх] төлөвлөгөө гаргахыг хичээж байна.""Манай зарим гишүүд Модерна хагас тунтай гэдгийг мэдээгүй байсан, бид дөнгөж сая энэ тухай ярьж эхэлсэн ... тэд бүгд эрүүгээ татсан."
Тэндээс энэ нь илүү төвөгтэй болдог.Мөн FDA нь CDC-ээс Пүрэв гарагт тарилга хийлгэж буй бүх хүмүүст Жонсон ба Жонсоны тарилгын хоёр дахь тунг санал болгохыг зөвшөөрөв, энэ нь зөвхөн Модерна эсвэл Пфайзер тарилгыг хүлээн авах боломжтой гэж үзэн цөөхөн хүн амд төдийгүй.Хэдийгээр Pfizer болон Moderna вакцин хийлгэсэн хүмүүс эдгээр вакцины үндсэн цувралыг хийж дууссанаас хойш зургаан сарын дараа нэмэлт вакцин хийлгэх боломжтой боловч Johnson & Johnson вакцин хийлгэсэн хүмүүс эхний вакцин хийлгэснээс хойш хоёр сарын дараа хоёр дахь удаагаа вакцин хийлгэх ёстой.
Нэмж дурдахад, АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа лхагва гаригт энэ нь өдөөгчтэй "хольж, тааруулах" аргыг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь хүмүүс үндсэн цувралд гардаг шиг нэмэгдүүлэгчтэй ижил тариа хийх шаардлагагүй гэсэн үг юм.Энэ бодлого нь төлөвлөгөөг улам хүндрүүлж, нэмэлт вакцинжуулалтад бүс бүрт хэдэн тун шаардагдахыг урьдчилан таамаглахад хэцүү болгоно.
Дараа нь 5-11 насны 28 сая хүүхдэд зориулсан Pfizer вакцин байна.FDA-ийн зөвлөхүүд ирэх мягмар гарагт уулзаж, 5-11 насны хүүхдэд зориулсан Pfizer вакциныг хэлэлцэх бөгөөд энэ нь удахгүй бэлэн болно гэсэн үг юм.Вакцин нь тус компанийн насанд хүрэгчдэд зориулсан тарилгаас тусдаа хуруу шилэнд байх бөгөөд өсвөр насныхан болон 12 ба түүнээс дээш насныханд хэрэглэдэг 30 микрограмм тунгаас илүү жижиг зүүгээр 10 микрограмм тунг өгөх болно.
Энэ бүхнийг зохион байгуулах нь эмийн сангууд, дархлаажуулалтын хөтөлбөрүүд, хүүхдийн эмч, вакцины менежерүүдэд хамаатай бөгөөд тэдний ихэнх нь ядарч туйлдсан бөгөөд тэд бараа материалаа хянаж, хог хаягдлыг багасгах ёстой.Энэ нь бас хурдан шилжилт байх болно: CDC өргөлтийн сүүлчийн хайрцгийг зөвлөмжийн хамт шалгасны дараа хүмүүс үүнийг шаардаж эхэлнэ.
FDA-ийн удирдлага эдгээр бүх асуудал бэрхшээл учруулж байгааг хүлээн зөвшөөрсөн."Хэдийгээр энэ нь энгийн зүйл биш ч гэсэн цөхрөхөд тийм ч хэцүү биш" гэж FDA-ийн Биологийн үнэлгээ, судалгааны төвийн захирал Питер Маркс лхагва гарагт FDA-ийн шинэ (Hyundai, Johnson) болон шинэчилсэн хувилбаруудын талаар сэтгүүлчидтэй хийсэн бага хурлын үеэр хэлэв. ..Pfizer) яаралтай тусламжийн зөвшөөрөл.
Үүний зэрэгцээ нийгмийн эрүүл мэндийн кампанит ажил нь вакцинд хамрагдаагүй, хамрагдах боломжтой хэдэн арван сая хүмүүст хүрэхийг хичээсээр байна.
Вашингтон мужийн Эрүүл мэндийн нарийн бичгийн дарга Умайр Шах хэлэхдээ, нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллагууд Ковид-19-ын мэдээлэл, шинжилгээ, хариу арга хэмжээг дагаж мөрдөж байгаа бөгөөд зарим газар Дельта хувилбараас үүдэлтэй өсөлттэй тэмцсээр байна.Тэрээр STAT-д хэлэхдээ: "Ковид-19-д хариу үйлдэл үзүүлж байсан хүмүүсээс ялгаатай нь бусад үүрэг хариуцлага эсвэл бусад хүчин чармайлт алга болдог."
Хамгийн гол нь вакцины аян."Тэгвэл чамд өдөөгч, дараа нь 5-11 насны хүүхдүүд байна" гэж Шах хэлэв."Нийгмийн эрүүл мэндийн хийж байгаа зүйлээс гадна танд нэмэлт давхарга бий болсон."
Худалдаачид болон нийгмийн эрүүл мэндийн ажилтнууд бусад вакцинаас ялгаатай бүтээгдэхүүнийг хадгалах, хүргэх туршлагатай бөгөөд хүмүүсийг Ковид-19-ээс хамгаалах аяны дараагийн үе шатыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар бэлтгэж байна.Тэд вакцины менежерүүдийг сургаж, хүмүүст вакцин хийлгэхдээ зөв тунг авах тогтолцоог бий болгож байна - энэ нь үндсэн цуврал эсвэл нэмэлт вакцин юм.
Виржиниа муж улсын Дельтавилл дахь Стерлинг Рэнсоны өрхийн эмнэлгийн практикт тэрээр ямар бүлгүүд ямар тарилга хийх боломжтой, тарилгын янз бүрийн тун хоорондын санал болгож буй интервалыг харуулсан график зуржээ.Мөн сувилахуйн ажилтнуудтай хамт хуруу шилнээс янз бүрийн тунтай тарилга гаргахдаа янз бүрийн тунгаар тарилгыг хэрхэн ялгах талаар судалж, насанд хүрэгчдэд зориулсан үндсэн тарилга хийх өөр өөр сагс, Модернагийн тусламжийг агуулсан өнгөт кодлох системийг бий болгосон.Бага насны хүүхдэд зориулсан түлхэгч, нэг тарилга хийх боломжтой.
Америкийн өрхийн эмч нарын академийн ерөнхийлөгч Лансон "Та энэ бүх зүйлийн талаар зогсоод бодох хэрэгтэй" гэж хэлэв."Одоогоор ямар саналууд байна вэ, та юу хийх хэрэгтэй вэ?"
Өнгөрсөн долоо хоногт болсон FDA-ийн Вакцины зөвлөх хорооны хурал дээр багийн гишүүдийн нэг нь Модерныг "зохисгүй тун" (өөрөөр хэлбэл тунгийн төөрөгдөл) -ийн талаар санаа зовж байгаагаа илэрхийлэв.Тэрээр тус компанийн халдварт өвчний эмчилгээний албаны дарга Жаклин Миллерээс анхан шатны тарилга болон нэмэлт тариа хийх өөр өөр хуруу шилний боломжийн талаар асуув.Гэхдээ Миллер хэлэхдээ, компани нь администратор нь 100 микрограмм эсвэл 50 микрограмм өсгөгч тунг авах боломжтой шилэн савыг хэвээр үлдээж, нэмэлт сургалт явуулахаар төлөвлөж байна.
"Үүнд боловсрол, хууль сахиулах шаардлагатай гэдгийг бид ойлгож байна" гэж Миллер хэлэв."Тиймээс бид эдгээр тунг хэрхэн зохицуулах талаар тайлбарласан"Эрхэм хүндэт эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч" захидал илгээхээр бэлтгэж байна."
Moderna-ийн вакцины шилийг хоёр хэмжээтэй, нэг нь 11 хүртэлх тун (ихэвчлэн 10 эсвэл 11 тун), нөгөө нь 15 хүртэл тун (ихэвчлэн 13-15 тун) байдаг.Харин хуруу шилэнд байгаа таглааг ердөө 20 удаа цоолох боломжтой (хоолоноос ердөө 20 тарилга авах боломжтой гэсэн үг) тул Moderna-аас үйлчилгээ үзүүлэгчид өгсөн мэдээлэлд "Зөвхөн нэмэлт тун эсвэл анхдагч цувралыг хослуулан хэрэглэх үед ба нэмэгдүүлэгч тунг гаргаж авдаг Энэ үед ямар ч эмийн савнаас гаргаж авах дээд тун нь 20 тунгаас хэтрэхгүй байх ёстой."Энэ хязгаарлалт нь хог хаягдлын магадлалыг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа том шилний хувьд.
Moderna өдөөгчийг өөр өөр тунгаар хэрэглэх нь зөвхөн хувийн түвшинд санал тавих хүмүүсийн нарийн төвөгтэй байдлыг нэмэгдүүлээд зогсохгүй.Ханнан хэлэхдээ, хуруу шилнээс авсан тунгийн тоо өөрчлөгдөж эхлэхэд түүний хангамж, дархлаажуулалтын хөтөлбөрийн хэрэглээг хянах нь нэмэлт бэрхшээл болно.
"Та үндсэндээ 14 тунтай хуруу шилэнд байгаа бараа материалыг хянах гэж оролдож байна, энэ нь одоо 28 [-тун] хуруу шилэнд эсвэл хаа нэгтээ байж болно" гэж тэр хэлэв.
Хэдэн сарын турш АНУ вакцины нөөцөөр үерт автсан бөгөөд Байдены засаг захиргааны албан тушаалтнууд зөвшөөрөл авсны дараа тус улс хангалттай вакцины хангамж авсан гэж мэдэгдэв.
Гэсэн хэдий ч 5-аас 11 насны хүүхдүүдийн хувьд холбооны засгийн газраас хүүхдийн вакцины дархлаажуулалтын хөтөлбөрийг анхлан олгох, эцэг эх нь хэр их сонирхож байгааг нийгмийн эрүүл мэндийн ажилтнууд хэлж мэдэхгүй байна.Эхлээд.Шах хэлэхдээ, Вашингтон муж энэ эрэлт хэрэгцээг загварчлахыг оролдсон боловч хариулагдаагүй асуултууд байсаар байна.Цезарсийн гэр бүлийн сангийн судалгаагаар эцэг эхчүүдийн гуравны нэг орчим нь вакцин батлагдсаны дараа 5-11 насны хүүхдүүдийг "нэн даруй" вакцинд хамруулна гэж хариулсан боловч эцэг эхчүүд ногоон гэрлээр аажмаар вакцинд хамрагдсан байна.Том хүүхдүүдийг вакцинжуулахын тулд халаана.
Шах хэлэхдээ: "Муж бүрт захиалж болох зүйлд хязгаарлалт байдаг.Эцэг эхчүүд, тэдний авчирсан хүүхдүүдийн эрэлт хэрэгцээг бид харах болно.Энэ нь бага зэрэг тодорхойгүй байна."
Байдены засаг захиргаа ирэх долоо хоногт зөвшөөрлийн талаар хэлэлцэхээс өмнө энэ долоо хоногт хүүхдийн вакциныг нэвтрүүлэх төлөвлөгөөг тодорхойлсон.Үүнд хүүхдийн эмч, олон нийтийн болон хөдөө орон нутгийн эрүүл мэндийн төвүүд, эмийн сангууд ажилд авна.Цагаан ордны Ковид-19-ийн хариу арга хэмжээний зохицуулагч Жефф Зиентс хэлэхдээ, холбооны засгийн газар олон сая тунг эхлүүлэхийн тулд муж, овог аймаг, бүс нутгуудад хангалттай хангамж өгнө.Мөн ачаанд тарилга хийхэд шаардлагатай жижиг зүү багтана.
Хелен нь халдварт өвчний дэгдэлт, бэлтгэл, судалгаа, вакцин боловсруулах зэрэг өргөн хүрээний асуудлыг хамардаг.